ロングCOVIDの最も悪い症状のひとつのブレインフォグにすぐに使える可能性がある グアンファシンとN-アセチルシステイン（NAC）

長いCOVIDを持つ8人の患者は、エール大学の研究者が調合した薬の組み合わせを服用することで、「ブレイン・フォグ」が取り除かれた。

ロングCOVIDの最も悪い症状のひとつのブレインフォグにすぐに使える可能性がある グアンファシンとN-アセチルシステイン（NAC）

この組み合わせには、グアンファシンとN-アセチルシステイン（NAC）と呼ばれる抗酸化物質が含まれているとサイエンスアラートに掲載されています。

グアンファシンとN-アセチルシステイン（NAC）の2つの薬は、ADHD、外傷性脳損傷（TBI）、トゥレット症候群、PTSDの安全な治療薬としてすでにFDAの認可を受け、広く利用されている。どちらも重篤な副作用はなく、ほぼすべての人に耐容性があります。

現時点では、グアンファシンとNACは、ほとんどが女性である長距離移動者の小さなコホートでテストされただけですが、最初の兆候は非常に有望です。この薬物コンボが実際に脳内霧を改善することを確認するためには、プラセボ対照を用いたより広範な臨床試験が必要です。

しかし、長時間のCOVIDの深刻さと広範な性質を考えると、研究者は、臨床医が患者にグアンファシンを処方することを検討すべきであると考えている。米国では、NACは市販されている。

“もし患者に我々の論文を読むことができる医師がいれば、今すぐ助けを得ることができることを望んでいる “と、神経科学者のAmy Arnsten氏は言っています。
この薬の組み合わせは、何百万人もの絶望的な患者にとって「すぐに役立つ」ことが証明されると、彼女たちは主張しています。

現在、臨床医はすでにグアンファシンを「適応外」の理由で、通常は前頭前野の他の障害に対して処方するのが一般的である。この非刺激剤は、脳の高次処理に関係する部分の活動を高め、注意力を向上させ、多動性を抑制すると考えられている。

脳霧は、長いCOVIDと慢性疲労症候群/筋痛性脳脊髄炎（CFS/ME）のような同様の病気の最も一般的な症状の1つです。

COVIDが長いと、精神的な疲労感をはるかに超える長い影が投げかけられます。長引く認知機能への影響により、思考力の低下、記憶力の低下、集中力の低下、混乱感などが生じ、最終的に衰弱してしまうことがよくあります。

今日、COVIDやCFS/MEを長く患っている人の多くが、病気のために、日常生活を健康に送ること、対人関係を維持すること、仕事を続けることが非常に困難、あるいは不可能になっていることを語っています。脳内霧は最も衰弱させる部分の一つです。

2020年以降、米国では何百万人もの人が、長いCOVIDの症状のために離職しています。そして、これらの患者が人生を取り戻すために医師ができることは、現在のところほとんどありません。

「神経科医のArman Fesharaki-Zadehは、「長いCOVIDの脳内霧に対する治療法が少ないので、この治療法の効果を患者さんで見続けたとき、この情報を普及させなければならないという危機感を覚えました。

「治験の参加を待つ必要はありません。これらの薬は手頃な価格で、広く入手可能です。

Fesharaki-Zadehは、SARS-CoV-2の人体への炎症作用について考えた後、最初にこの薬剤の組み合わせを試すことにしました。

彼が初めて長い間患っていたCOVIDの患者は、2020年6月に重度の脳霧を訴えて彼のもとを訪れたが、当時も今も、この一般的な症状に対して承認された治療法はなかった。

そこでフェシャラキ＝ザデは、既成概念にとらわれずに考えた。コビドを長期服用した患者に見られる症状は、脳震盪を起こした患者に見られる症状と奇妙なほど似ていたのだ。

長いCOVIDは、多くの点で頭を強く打ったときのような症状です。ただし、この場合は、SARS-CoV-2ウイルスが内部から害を及ぼしていたのです。

NACは、TBI患者によく処方される抗炎症剤なので、フェシャラキ-ザデはまずその薬を処方することにした。

患者はすぐにエネルギーと記憶力の改善を報告し始めた。

フェシャラキ-ザデは、脳の炎症に対抗する薬で、NACとの相乗効果があると思われるグアンファシンを追加した。

すると、脳の霧はどんどん晴れていったのです。

エール大学の研究者たちは、それ以来、長いCOVIDを持つ12人の他の患者に対してこの薬物コンボをテストしている。参加者は毎日600ミリグラムのNACと1ミリグラムのグアンファシンを就寝時に服用した。1ヵ月後、グアンファシンの投与量を2ミリグラムに増量した。

試験を終えた8人の参加者全員が、記憶力、整理能力、マルチタスク能力に大きな効果があったことを報告した。ある人は完全に霧が消え、またある人は自分らしさを取り戻したと言っている。

2人の患者は、低血圧やめまいを経験したため、試験を中断せざるを得なかった。

プラセボを投与された患者はいなかったが、研究者は、ある事例が「特に示唆に富む」ことを証明したと言う。

COVIDが長く、仕事を休まざるを得なかった看護師が、NACとグアンファシンを毎日服用したところ、ワーキングメモリー、実行機能、認知処理速度に大きな効果があったことを報告した。残念ながら、この薬は低血圧のエピソードを誘発するため、一時的に中止せざるを得ませんでした。

薬を止めた直後から、看護師の集中力と脳力がほとんど悪化してしまったのです。

しかし、再び薬を服用することにしたところ、霧が晴れた。この1年間、彼女は低血圧のエピソードもなく、薬に耐えることができたと研究者は述べている。

「これはプラセボ対照試験ではないが、このような逸話を聞くと、プラセボ効果ではなく、本当に薬の効果であると確信できる」とArnstenは言う。

イェール大学の研究チームは、この事例がさらなる臨床研究につながることを期待している。

この研究は、Neuroimmunology Reportsに掲載されている。

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ソース：サイエンスアラート